CAMBIO STUDIO PROFESSIONALE								
Comunicazione del praticante

Al Sig. Presidente del
COLLEGIO PROVINCIALE GEOMETRI E GEOMETRI LAUREATI DI FERMO

Il sottoscritto geom.  _______________________________________________________

Iscritto al Registro Praticanti del Collegio di Fermo al numero _________________

C O M U N I C A

di essere aver cambiato studio professionale presso cui svolgeva il tirocinio professionale in data _______/_________/________

Alla presenta allega:

1.	Dichiarazione del precedente professionista affidatario;
2.	Dichiarazione dell’attuale professionista affidatario. 

Fermo, lì _____________________

									   Firma

							_________________________________

CAMBIO STUDIO PROFESSIONALE								
Dichiarazione del precedente professionista affidatario

Al Sig. Presidente del
COLLEGIO PROVINCIALE GEOMETRI E GEOMETRI LAUREATI DI FERMO

Io sottoscritto  ____________________________________________________________

iscritto al Collegio/Ordine (geom./arch./ing.) ____________________________________

di ______________________________________ al numero _____________ dal ____________

con studio professionale sito in __________________________ via ________________________

n° ___________________ tel. ______________________________________________________

D I C H I A R O

che il geom. ____________________________________________________________________

ha cessato la pratica professionale presso il mio studio in data ____________________________

Fermo, lì _____________________

									   Firma

							_________________________________

CAMBIO STUDIO PROFESSIONALE								
Dichiarazione del nuovo professionista affidatario

Al Sig. Presidente del
COLLEGIO PROVINCIALE GEOMETRI E GEOMETRI LAUREATI DI FERMO

Il/la sottoscritto/a _____________  ____________________________________________
                  		(prof.ne)			(cognome) 			(nome)

D I C H I A R A
1.	di essere nato/a  a _________________________ (Prov. _____) il______________________;
2.	di essere residente in _______________________Via__________________________n° ___ CAP ______________________ tel. _____________________________________________;
3.	di essere cittadino italiano (oppure) ______________________________________________;
4.	di essere titolare dello studio professionale in ____________________via_________________
CAP______ tel. _____________________ con P.I n°________________________________;
5.	di essere in possesso del seguente Codice  Fiscale _________________________________;
e-mail __________________________________________ tel._________________________
cellulare ________________________________________;
6.	di essere iscritto all’Ordine/Collegio ____________________________ di ________________
al numero _______________________________ dal ________________________________;
7.	di aver preso visione delle norme che regolano l’iscrizione nel Registro dei Praticanti emanate dal Consiglio Nazionale ai sensi dell’ultimo comma dell’art. 2 della Legge 7 marzo 1985 n° 75 e del D.P.R. 7 agosto 2012 n° 137 particolarmente per quanto concerne l’obbligo di comunicare tempestivamente al Collegio qualsiasi interruzione dell’attività per la durata superiore a tre mesi, nonché l’eventuale sospensione del tirocinio professionale ed infine la cessazione dell’attività stessa anche per trasferimento presso altro studio professionale;
8.	di ammettere il praticante _______________________________________ all’esercizio del tirocinio nel proprio studio a far data dal ______________________________ e di assumersi la responsabilità professionale di seguire il praticante impartendogli un’adeguata istruzione sia sotto il profilo deontologico che tecnico;
9.	di essere disponibile a consentire lo svolgimento del tirocinio attraverso l’espletamento di attività formativa ai sensi dell’art. 17 delle Nuove Direttive art. 2 Legge 7 marzo 1985 nà 75 e D.P.R. n. 137/2012;
10.	di aver preso visione di quanto disposto dall’art. 8 delle Direttive del Consiglio Nazionale ove si prevede l’apertura del procedimento disciplinare in caso di irregolarità o di dichiarazioni mendaci;
11.	dichiara inoltre di essere a conoscenza di non poter avere nel proprio studio più di 3 praticanti.

Distinti saluti

Autorizzo il Collegio Provinciale Geometri e dei Geometri Laureati di Fermo alla conservazione, memorizzazione e utilizzazione, per fini istituzionale, dei miei dati personali contenuti nel presente documento (Art. 13 D.Lgs. 196/2003)

_______________________											(luogo e data)																		___________________________________
  									  (timbro e firma)